Příčiny tinnitu
Přehled hlavních (nejčastějších) příčin tinnitu
Tinnitus rozdělujeme na subjektivní a objektivní. U subjektivního tinnitu neexistuje zevní měřitelný zdroj zvuku. Objektivní tinnitus je měřitelný. Léčba tinnitu je tzv. léčbou “kauzální” - tj. léčba, která je zaměřena na příčinu tinnitu. Zde uvádíme výčet některých možných příčin tinnitu (jde o nejčastější příčiny, bohužel nelze vypsat seznam všech možných příčin tinnitu, jelikož takový neexistuje):
Subjektivní tinnitus
Devadesát procent případů subjektivního tinnitu vzniká z ušních (otologických) příčin, zpravidla při nedoslýchavosti způsobené poruchou vnitřního ucha (smyslových buněk) a/nebo ve sluchovém nervu vedoucím zvukové impulzy do mozkových sluchových center a/nebo přímo ve sluchový centrech. Druhou nejčastější příčinou subjektivního tinnitu jsou srdečně-cévní (kardiovaskulární) nemoci zpravidla spojené s výskytem aterosklerózy. Například vysokým krevním tlakem (hypertenzí) trpí 25% nemocných s tinnitem. Pokud je známá příčina tinnitu hovoříme o tinnitu sekundárním, pokud se příčinu nepodaří zjistit jedná se o primární tinnitus (nejčastější varianta).
Příčiny subjektivního tinnitu
- mazová zátka nebo cizí těleso v zevním zvukovodu
- kostní výrůstek zvukovodu (exostóza)
- poškození bubínku
- ušní záněty
- neprůchodnost sluchové trubice (trubice vedoucí ze středního ucha do nosohltanu, která vyrovnává tlak ve středním uchu)
- stařecká nedoslýchavost neboli presbyacusis (stárnutím se postupně zhoršuje sluch zvláště ve vysokých frekvencích)
- profesionální nedoslýchavost (poškození sluchu nadměrným hlukem a vibracemi na některých rizikových pracovištích)
- Menièrova nemoc: choroba vnitřního ucha která se projevuje záchvaty závratí s nevolností, tinnitem a později trvalou poruchou sluchu
- otoskleróza (onemocnění charakterizované přestavbou kostních částí středního ucha)
- nádory (zvláště tumor 8. hlavového nervu)
- úrazy (otřesy, zlomeniny lební spodiny, poranění mozku apod.)
- akustické trauma (vzniká vlivem krátkého hlukového impulsu, který může poškodit smyslové buňky ve vnitřním uchu)
- ateroskleróza („kornatění“ tepen, při němž se v jejich stěnách ukládají tukové látky - tepna je takto poškozována, ztrácí pružnost a dochází k jejímu postupnému zužování až uzávěru s následným nedokrvením přislušné části organismu)
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- anémie
Nemoci látkové výměny (metabolické poruchy)
- zvýšená hladina krevních tuků (hyperlipidémie, včetně zvýšené hladiny cholesterolu)
- cukrovka (diabetes mellitus)
- snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza)
- zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza)
- nedostatek vitaminů, zinku aj.
- choroby krční páteře (vertebrogenní onemocnění)
- poruchy prokrvení mozku (zúžení až uzávěr cév, krvácení)
- úrazy hlavy a krku
- whiplash (poranění v důsledku prudkého nárazu, v důsledku autonehod či sportovních úrazů)
- roztroušená skleróza (sclerosis multiplex)
- stavy po zánětu mozkových blan (meningitidě), po zánětech nervové tkáně
- nádory (zvláště v oblasti mostomozečkového koutu)
- lymská borelióza (dle statistiky serveru borelioza.cz se jedná až 40% pacientů po prodělané borelióze)
Léky
- aspirin, nesteroidní antirevmatika, aminoglykosidy, chinin, těžké kovy aj.
- postižení čelistního kloubu (degenerativní onemocnění – artróza, pozánětlivé a poúrazové stavy aj.)
- poruchy skusu a postavení zubů
- chorobně prodloužený styloidní výběžek (jde o trn spánkové kosti, na který se upínají některé krční svaly a vazy)
Psychiatrická onemocnění
- porucha adaptace na stres
- deprese
- úzkostné stavy (anxieta)
Příčiny objektivního (pulzatorického) tinnitu
Převážně nezhoubné nádory krční páteře a hlavy
- paragangliom (chemodektom)
- nádor z mozkových obalů (meningeom)
- cévní nádory spánkové kosti
- vzácně zhoubné (maligní) nádory a vzdálená dceřiná ložiska zhoubných nádorů (metastázy)
- ateroskleróza (viz výše)
- cévní anomálie: durální a extrakraniální arteriovenózní malformace
- tepenná výduť(aneurysma)
- cévní komprese sluchového nervu v mostomozečkovém koutu (neurovaskulární konflikt)
Mechanické abnormality
- otevřená sluchová trubice
- křeče svalů měkkého patra (palatomyoklonus)
- křeče svalů ve středním uchu