Příčiny tinnitu

Přehled hlavních (nejčastějších) příčin tinnitu

Tinnitus rozdělujeme na subjektivní a objektivní. U subjektivního tinnitu neexistuje zevní měřitelný zdroj zvuku. Objektivní tinnitus je měřitelný. Léčba tinnitu je tzv. léčbou “kauzální” - tj. léčba, která je zaměřena na příčinu tinnitu. Zde uvádíme výčet některých možných příčin tinnitu (jde o nejčastější příčiny, bohužel nelze vypsat seznam všech možných příčin tinnitu, jelikož takový neexistuje):

 

Subjektivní tinnitus

Devadesát procent případů subjektivního tinnitu vzniká z ušních (otologických) příčin, zpravidla při nedoslýchavosti způsobené poruchou vnitřního ucha (smyslových buněk) a/nebo ve sluchovém nervu vedoucím zvukové impulzy do mozkových sluchových center a/nebo přímo ve sluchový centrech. Druhou nejčastější příčinou subjektivního tinnitu jsou srdečně-cévní (kardiovaskulární) nemoci zpravidla spojené s výskytem aterosklerózy. Například vysokým krevním tlakem (hypertenzí) trpí 25% nemocných s tinnitem. Pokud je známá příčina tinnitu hovoříme o tinnitu sekundárním, pokud se příčinu nepodaří zjistit jedná se o primární tinnitus (nejčastější varianta).

 

Příčiny subjektivního tinnitu

Ušní patologie
  •  mazová zátka nebo cizí těleso v zevním zvukovodu
  •  kostní výrůstek zvukovodu (exostóza)
  •  poškození bubínku
  •  ušní záněty
  •  neprůchodnost sluchové trubice (trubice vedoucí ze středního ucha do nosohltanu, která vyrovnává tlak ve středním uchu)
  •  stařecká nedoslýchavost neboli presbyacusis (stárnutím se postupně zhoršuje sluch zvláště ve vysokých frekvencích)
  •  profesionální nedoslýchavost (poškození sluchu nadměrným hlukem a vibracemi na některých rizikových pracovištích)
  •  Menièrova nemoc: choroba vnitřního ucha která se projevuje záchvaty závratí s nevolností, tinnitem a později trvalou poruchou sluchu
  •  otoskleróza (onemocnění charakterizované přestavbou kostních částí středního ucha) 
  •  nádory (zvláště tumor 8. hlavového nervu)
  •  úrazy (otřesy, zlomeniny lební spodiny, poranění mozku apod.)
  •  akustické trauma (vzniká vlivem krátkého hlukového impulsu, který může poškodit smyslové buňky ve vnitřním uchu)
 
Patologie kardiovaskulárního systému
  •  ateroskleróza („kornatění“ tepen, při němž se v jejich stěnách ukládají tukové látky - tepna je takto poškozována, ztrácí pružnost a dochází k  jejímu postupnému zužování až uzávěru s následným nedokrvením přislušné části organismu)
  •  vysoký krevní tlak (hypertenze)
  •  anémie

 

Nemoci látkové výměny (metabolické poruchy)

  •  zvýšená hladina krevních tuků (hyperlipidémie, včetně zvýšené hladiny cholesterolu)
  •  cukrovka (diabetes mellitus)
  •  snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza)
  •  zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza)
  •  nedostatek vitaminů, zinku aj.
 
Neurologické poruchy
  •  choroby krční páteře (vertebrogenní onemocnění)
  •  poruchy prokrvení mozku (zúžení až uzávěr cév, krvácení)
  •  úrazy hlavy a krku 
  •  whiplash (poranění v důsledku prudkého nárazu, v důsledku autonehod či sportovních úrazů)
  •  roztroušená skleróza (sclerosis multiplex)
  •  stavy po zánětu mozkových blan (meningitidě), po zánětech nervové tkáně
  •  nádory (zvláště v oblasti mostomozečkového koutu)
  •  lymská borelióza (dle statistiky serveru borelioza.cz se jedná až 40% pacientů po prodělané borelióze)

 

Léky

  •  aspirin, nesteroidní antirevmatika, aminoglykosidy, chinin, těžké kovy aj.
 
Zubní poruchy
  •  postižení čelistního kloubu (degenerativní onemocnění – artróza, pozánětlivé a poúrazové stavy aj.)
  •  poruchy skusu a postavení zubů
  •  chorobně prodloužený styloidní výběžek (jde o trn spánkové kosti, na který se upínají některé krční svaly a vazy)

 

Psychiatrická onemocnění

  •  porucha adaptace na stres
  •  deprese
  •  úzkostné stavy (anxieta)


Příčiny objektivního (pulzatorického) tinnitu

Převážně nezhoubné nádory krční páteře a hlavy

  •  paragangliom (chemodektom)
  •  nádor z mozkových obalů (meningeom)
  •  cévní nádory spánkové kosti
  •  vzácně zhoubné (maligní) nádory a vzdálená dceřiná ložiska zhoubných nádorů (metastázy)
 
Získáné cévní poruchy
  •  ateroskleróza (viz výše)
  •  cévní anomálie: durální a extrakraniální arteriovenózní malformace
  •  tepenná výduť(aneurysma)
  •  cévní komprese sluchového nervu v mostomozečkovém koutu (neurovaskulární konflikt)

 

Mechanické abnormality

  •  otevřená sluchová trubice
  •  křeče svalů měkkého patra (palatomyoklonus)
  •  křeče svalů ve středním uchu